Eine sekundäre generalisierte Hyperhidrose ist oft eine Überraschung, Menschen, die sonst gesunde Erwachsene waren, haben plötzlich ein erhebliches Schwitzproblem. Dies nennt man Diaphorese oder übermäßiges Schwitzen ohne erkennbare Ursache. Dies unterscheidet sich von der primären fokalen Hyperhidrose , die oft im Jugendalter beginnt und ein Problem darstellt, mit dem Patienten den größten Teil ihres Lebens zu kämpfen haben. Eine Überprüfung im Jahr 2011 ergab, dass 93 % der Menschen, bei denen Hyperhidrose diagnostiziert wurde, mit der primären Form zu kämpfen haben – das bedeutet, dass nur 7 % der Fälle von sekundärer Hyperhidrose betroffen sind. Wenn bei Patienten jedoch eine sekundäre Hyperhidrose diagnostiziert wird, ist es unbedingt erforderlich, die Ursache zu finden, da es sich oft um eine gefährliche Erkrankung handeln kann. Dies liegt daran, dass sekundäre Hyperhidrose durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden kann . Ironischerweise sind jedoch Nebenwirkungen von Medikamenten die häufigste Ursache für eine sekundäre generalisierte Hyperhidrose.[1] Das bedeutet, dass die meisten Menschen, bei denen eine sekundäre Hyperhidrose diagnostiziert wird, wegen einer anderen Erkrankung behandelt werden und die von ihnen eingenommenen Medikamente dazu geführt haben, dass sie über das normale Maß hinaus zu schwitzen beginnen. Es ist wichtig, dass ein Patient, der ab dem Erwachsenenalter plötzlich hyperhidrotische Symptome zeigt , die Hyperhidrose mit einem Arzt behandelt, um festzustellen, ob sie durch ein Medikament oder eine andere zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird.
Wenn ein Patient den Verdacht hat, dass die Ursache für sein übermäßiges Schwitzen auf ein Medikament zurückzuführen ist, ist es wichtig, dies mit einem qualifizierten Arzt zu besprechen und einen Maßnahmenplan zu besprechen. Nachfolgend finden Sie eine Liste gängiger Medikamente, die eine sekundäre Hyperhidrose verursachen können:
Arten von Medikamenten, die sekundäre Hyperhidrose verursachen
Es gibt viele Arten von Medikamenten, die möglicherweise Hyperhidrose verursachen können und die eine Vielzahl von Erkrankungen behandeln. Hier ist eine Liste von Medikamenten, die möglicherweise übermäßiges Schwitzen verursachen können:
Schmerzmittel:
Die meisten Schmerzmittel, die als Nebenwirkung Hyperhidrose verursachen können, sind verschreibungspflichtig. In einigen Fällen wurde jedoch übermäßiges Schwitzen durch die rezeptfreien Medikamente Tylenol und Aleve verursacht.[1][2] Hier ist eine Liste mehrerer verschreibungspflichtiger Schmerzmittel, die übermäßiges Schwitzen verursachen können:
- Opiate wie: Hydrocodon/Vicodin, Morphin, Oxycodon/Roxicodon, Fentanyl/Duragesic, Ultra/Tramadol
- NSAIDs wie: Toradol/Ketorolac, Celebrex, Relafen/Nabumeton
- Andere Schmerzmittel: Marinol (hergestellt aus Cannabinoiden)
Psychiatrische Medikamente
Viele Psychopharmaka können als mögliche Nebenwirkung eine sekundäre Hyperhidrose haben. Zu diesen Medikamenten gehören SSRIs, Antipsychotika, ADHS-Medikamente und Anxiolytika. Hier ist eine Liste dieser Medikamente:
- Antidepressiva, Antipsychotika und Anxiolytika: Elavil/Amitriptylin, Buspar/Buspiron, Tegretol/Carbamazepin, Celexa/Citalopram, Clozaril/Clozapin, Norpramin/Desipramin, Migranal/Ergotamin, Aricept/Donepezil, „Cymbalta/Duloxetin, Lexapro/Escitalopram, Lunesta/Eszopiclon“. , Prozac/Fluoxetin, Haldol/Haloperidol, Sinemet/Levodopa, Provigil/Modafinil
- ADHS-Medikamente: Adderall/Amphetamin
Hormonelle Medikamente
Hormonelle Medikamente, darunter viele Verhütungsmittel für Frauen, können als Nebenwirkung übermäßiges Schwitzen verursachen. Diese Liste umfasst auch Steroide und andere Wirkstoffe. Hier ist eine Liste:
- Geburtenkontrolle: Depo-provera,
- Andere hormonelle Medikamente: Calcitonin/Fortical, Syntrhoid/Schilddrüse (bei Hypothyreose), Evista/Raloxifen, Genotropin/Somatroin, Testoteron/Androgel, Antikörper/Tositumomab (Krebstherapie)
- Diabetes-Medikamente: Glucotrol/Glipizid, Insulin/Humilin, Vasopressin/Pitressin
- Gängige Steroidmedikamente: Prednison/Orapred
Hautmedikamente
Es gibt verschiedene Arten von Hautmedikamenten zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, von denen einige als Nebenwirkung Hyperhidrose verursachen. Dazu gehören:
- Topische Steroide
- Akne-Medizin: Accutane/Isoltretinoin
- Betäubungsmedikament: Lidocain/Carbcain
- Sonstiges: Selsun/Selensulfid
Antibiotika
Antibiotika werden zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt und können, obwohl sie weit verbreitet sind und Leben retten, Hyperhidrose verursachen. Hier ist eine Liste von Antibiotika, die dies bewirken können:
- Acyclovir/Zovirax, Rocephin/Ceftriaxon, Cipro/Ciprofloxacin, Sustiva/Efavirenz, Foscavir/Foscarnet, Tequin/Gatifloxacin, Avelox/Moxifloxacin, Ketek/Telithromycin, Ribavirin/Copegus, Retrovir/AZT
Die obige Liste ist keine vollständige Liste aller Medikamente, die eine sekundäre Hyperhidrose verursachen können, sondern nur die häufigsten. Es gibt mehrere andere Medikamentenklassen, die bestimmte Medikamente enthalten, die Schwitzen verursachen können, darunter bestimmte Krebsmedikamente, Herz- und Blutdruckmedikamente, Magen-Darm-Medikamente, Blut- und Immunmedikamente, Lungenmedikamente und Urogenitalmedikamente. Die spezifischen Namen dieser Medikamente wurden nicht aufgeführt, da sie seltener vorkommen. Wenn ein Patient jedoch Medikamente zur Behandlung einer dieser Erkrankungen einnimmt und eine sekundäre Hyperhidrose vermutet, sollte er einen Arzt konsultieren.[1]
Optionen zum Umgang mit medikamenteninduzierter Hyperhidrose
Die naheliegendste Lösung zur Behandlung einer durch ein Medikament verursachten Hyperhidrose besteht darin, die Einnahme abzubrechen. Für bestimmte Patienten ist dies jedoch nicht immer eine praktikable Option. Einige Patienten müssen möglicherweise weiterhin das störende Medikament einnehmen, da es für ihre Gesundheit noch schädlicher wäre, wenn sie mit der Einnahme aufhörten.[3] Beispielsweise kann es für einen psychiatrischen Patienten notwendig sein, Medikamente einzunehmen, die Hyperhidrose verursachen, um weiterhin funktionsfähig zu sein. In dieser Situation ist das Absetzen des auslösenden Medikaments nicht im besten Interesse des Patienten. Diese Art von Patienten kann von der Einnahme eines anderen oralen Medikaments zur Behandlung von Hyperhidrose profitieren. Zwar gibt es auch andere Therapien zur Behandlung von Hyperhidrose, diese zielen jedoch auf bestimmte Problembereiche ab und sekundäre Hyperhidrose tritt typischerweise am ganzen Körper auf, sodass ein systemischer Ansatz besser geeignet ist. Die Medikamente, die in dieser Situation am häufigsten zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen eingesetzt werden, werden Anticholinergika genannt. Am häufigsten verwenden Ärzte entweder Glycopyrrolat oder Oxybutynin, wenn sie ein Anticholinergikum verschreiben wollen.[1] Es gibt viele andere Situationen wie das oben genannte Beispiel, in denen ein Patient möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt ist, wenn er sein Medikament absetzt, als wenn er die Nebenwirkung behandelt.
Entzug von Medikamenten oder Drogen
In manchen Fällen entsteht eine sekundäre Hyperhidrose nicht direkt durch die Einnahme eines Medikaments, sondern dadurch, dass man es nicht einnimmt. Dies geschieht, wenn eine Person körperlich von einer Droge oder einem Medikament abhängig wird. Am häufigsten treten bei Menschen Hyperhidrose-Symptome auf, wenn sie auf Alkohol und gelegentlich auch auf andere Substanzen verzichten. Es kann auch ein Symptom einer Alkoholvergiftung sein, da Alkohol bekanntermaßen übermäßiges Schwitzen verstärkt . [4] Der Entzug kann eine Herausforderung sein und es ist wichtig, ärztliche Aufsicht zu erhalten.
Es ist wichtig, dass Patienten ihre Hyperhidrose gemeinsam mit einem Arzt behandeln , insbesondere wenn sie den Verdacht haben, dass der Ausbruch auf ein Medikament zurückzuführen sein könnte. Das Positive an einer durch Medikamente verursachten Hyperhidrose ist, dass es möglicherweise eine einfache Lösung gibt, sie zu beheben, und für diejenigen, die nicht mit der Einnahme ihrer Medikamente aufhören können, gibt es andere Medikamente, die ihre Symptome lindern können.
Quellen
- Pariser, DM (2014). Hyperhidrose (4. Aufl., Bd. 32). Philadelphia, PA: Elsevier.
- Gängige Medikamente/Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Diaphorese verursachen, aufgelistet nach therapeutischer Klasse. (nd). Abgerufen am 7. August 2018 von https://www.sweathelp.org/pdf/Diaphoretic_Class.pdf
- Cheshire, WP, & Fealy, RD (2008). Arzneimittelinduzierte Hyperhidrose und Hypohidrose: Inzidenz, Prävention und Behandlung. Drug Safety, 31(2), 109-126. Abgerufen am 6. August 2018 von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18217788.
- Paisly, AN, & Buckler, HM (2010). Untersuchung der sekundären Hyperhidrose. BMJ: British Medical Journal, 341. doi:DOI:10.1136/bmj.c4475