Hyperhidrose und Angstzustände gehen Hand in Hand, das eine ist oft sowohl Ursache als auch Folge des anderen. Es muss jedoch verstanden werden, dass eine psychische Störung keine Hyperhidrose verursacht, sondern dass Angstzustände bei Menschen, die bereits darunter leiden, zu einer Verschlechterung der Krankheitssymptome führen. Früher wurde Hyperhidrose eigentlich als psychiatrische Erkrankung angesehen, doch das hat sich als unwahr erwiesen.[1] Angst ist bei Menschen mit Hyperhidrose oft eine Ursache für übermäßiges Schwitzen, aber sie ist nicht der einzige Grund dafür. Es ist wichtig zu verstehen, dass Angst aufgrund der unangenehmen Erfahrungen, die die Krankheit hervorruft, ein Symptom der Hyperhidrose ist. Hyperhidrose ist nicht gefährlich , aber die Angst und der Stress, die daraus resultieren können, sind schädlich, wenn sie nicht behandelt werden.

Wie Hyperhidrose Angst verursacht

Hyperhidrose hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Lebensqualität eines Patienten. In manchen Fällen ist es eine bestimmte Situation wie öffentliches Reden, die die Hyperhidrose-Symptome verschlimmert , aber oft bereiten alltägliche Situationen den Betroffenen am meisten Angst. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Hyperhidrose die Lebensqualität beeinträchtigt und bei den Betroffenen Angst auslöst:

• Es entsteht ein Gefühl der sozialen Stigmatisierung, das dazu führt, dass sich die Betroffenen isoliert fühlen und daher Angst vor sozialen Interaktionen haben. Beispielsweise kann es für eine Person, die an palmarer Hyperhidrose leidet, Angst auslösen, wenn sie aufgrund verschwitzter Handflächen die Hand schüttelt.
• Es kann Angst vor intimen Beziehungen hervorrufen, da Patienten befürchten, dass ihr Lebensgefährte sie unattraktiv oder unrein finden könnte.
• Bedenken hinsichtlich der persönlichen Hygiene tauchen auf. Es erzeugt Angst, wenn eine Person das Gefühl hat, dass sie nicht sauber bleiben kann oder den ganzen Tag über ständig tägliche Hygieneroutinen durchführen muss.
• Bei Hyperhidrose-Patienten ist das Selbstwertgefühl oft gering, was zu Angst- und Unzulänglichkeitsgefühlen führt.
• Beruflicher Erfolg und Leistung werden oft entweder durch die Erkrankung oder häufig durch die durch die Erkrankung verursachte Angst behindert.

Dies sind nur einige der Möglichkeiten, wie Hyperhidrose Ängste auslösen und die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen kann.[2] Glücklicherweise gibt es verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Schweiß und bestimmte spezifische Behandlungen, die nachweislich die durch Hyperhidrose verursachte Angst erheblich reduzieren können.

Wie man mit durch Hyperhidrose verursachten Ängsten umgeht

Es gibt verschiedene nicht-medizinische Möglichkeiten, die Symptome von Hyperhidrose und Angstzuständen zu behandeln. Oftmals können Patienten durch die Verringerung des durch Hyperhidrose verursachten Stresses im Alltag ihre psychischen Symptome deutlich reduzieren. In manchen Fällen kann der Einsatz von Entspannungstechniken wie Atemübungen, Meditation und Yoga sehr hilfreich sein. Methoden zur Angstreduzierung können übermäßiges Schwitzen verringern, wenn sie regelmäßig praktiziert werden. Dies liegt daran, dass Hyperhidrose vermutlich durch ein überaktives sympathisches Nervensystem verursacht wird. Daher verringert die Beruhigung des Nervensystems auch die Schweißproduktion. Diese Praktiken beseitigen die Symptome der Hyperhidrose nicht vollständig, können aber dabei helfen, die durch ihre Symptome verursachte Belastung in den Griff zu bekommen, die von unangenehm feuchten Händen und Füßen bis hin zu einer Person reichen kann, die aus Angst vor sozialer Blamage nicht an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilnehmen möchte. In vielen Fällen besteht der wirksamste Weg, die durch Hyperhidrose verursachte erhebliche Angst zu lindern, darin, die eigentliche Erkrankung zu behandeln. Dies bedeutet oft , dass die Hyperhidrose von einem Arzt behandelt werden muss . Es gibt einige Behandlungsoptionen für zu Hause wie Iontophorese und rezeptfreie topische Behandlungen , die Patienten bei Bedarf vor dem Arztbesuch ausprobieren können. Allerdings können diese Behandlungen einem Patienten, der sowohl an schwerer Hyperhidrose als auch an Angstzuständen leidet, möglicherweise nicht genügend Linderung verschaffen.

Medizinische Behandlungsmöglichkeiten für Hyperhidrose zur Verringerung der Angst

Erhöhte Angstzustände treten besonders häufig bei Menschen auf, die an primärer fokaler Hyperhidrose leiden.[2] Hierbei handelt es sich um Menschen, die typischerweise im Jugendalter Symptome bemerken und häufig an bestimmten Körperstellen schwitzen. Besonders häufig kommt es bei Patienten mit palmarer und plantarer Hyperhidrose zu Angstzuständen[3]. Daher sind die Behandlung von Schweißhänden und die Behandlung von Schweißfüßen besonders wirksam bei der Linderung von Angstsymptomen. Die wirksamsten und am besten untersuchten Methoden, die nachweislich Angstzustände reduzieren, sind chirurgische Behandlungen bei primärer fokaler Hyperhidrose . Zu diesen Verfahren gehören Botox-Behandlungen bei palmarer, plantarer und axillärer Hyperhidrose sowie ein chirurgischer Eingriff namens endoskopische thorakale Sympathektomie (ETS). Beide Behandlungen reduzieren das Schwitzen an bestimmten Körperstellen und verringern so die Ängste der Betroffenen erheblich. Patienten sollten sich vor einem chirurgischen Eingriff namens endoskopische lumbale Sympathektomie hüten, da er nachweislich potenziell schwerwiegende und schädliche Nebenwirkungen hat. Patienten sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass eine endoskopische thorakale Sympathektomie auch ein hohes Risiko für bestimmte Nebenwirkungen wie kompensatorisches Schwitzen birgt, die schwer zu bewältigen sein können. Die meisten Ärzte vertreten die Auffassung, dass die endoskopische thorakale Sympathektomie trotz einiger Risiken immer noch eine sichere Behandlung ist.[1][1]

Es besteht auch die Möglichkeit , Hyperhidrose mit oralen Medikamenten zu behandeln, insbesondere mit Anticholinergika wie Glycopyrrolat oder Oxybutynin , die das Schwitzen und damit die Angstzustände reduzieren können. In jüngerer Zeit hat sich gezeigt, dass dies eine Behandlung ist, die möglicherweise Ängste reduzieren kann, obwohl chirurgische Behandlungen häufiger mit Verbesserungen verbunden sind.[2] Natürlich können bei Bedarf immer auch psychiatrische Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden. Wenn die Angst jedoch speziell durch die Symptome einer Hyperhidrose verursacht wird, ist es sinnvoll, zunächst die Hyperhidrose zu behandeln. Entscheidet sich ein Patient für die Einnahme von Psychopharmaka zur Behandlung seiner Angstzustände, sollte er sich darüber im Klaren sein, dass Benzodiazepine, die zur Behandlung akuter Angstzustände eingesetzt werden, zur Gewohnheit werden und eine sedierende Wirkung haben können.

Wenn ein Patient aufgrund einer Hyperhidrose unter Angstzuständen leidet und konservativere Maßnahmen nicht zu einer Besserung der Symptome geführt haben, ist die Behandlung der Hyperhidrose durch einen Arzt ein wichtiger und oft lebensverändernder nächster Schritt.

Wie Hyperhidrose und Angst untersucht wurden

Es gibt mehrere Studien, die den Zusammenhang zwischen Angstzuständen, Stress und Hyperhidrose untersucht haben. Obwohl es einige gemischte Ergebnisse darüber gibt, welche Bereiche des Schwitzens am meisten Stress verursachen (palmar, plantar oder axillär), zeigen die meisten Studien einen Zusammenhang zwischen Angstzuständen und Hyperhidrose. Eine Studie nutzte sowohl psychologische Auswertungen (Beck Depression Inventory und Trier Inventory of Chronic Stress) als auch die Messung des Stresshormonspiegels, um herauszufinden, ob es eine Ursache zwischen Stress und Hyperhidrose gibt. Die Cortisolspiegel blieben ähnlich wie in der Kontrollgruppe, aber die Hyperhidrose-Patienten berichteten über ein höheres Maß an Stress und Depressionen.[4] Es gibt viele andere Beurteilungen, die zur Bestimmung der Lebensqualität von Menschen mit Hyperhidrose herangezogen werden, darunter der Dermatology Quality of Life Index, der Hyperhidrosis Impact Questionnaire, Skindex und mehr.[2] Diese Tools können sowohl von Forschern als auch von Ärzten verwendet werden, um festzustellen, wie und in welchem ​​Ausmaß Patienten psychisch unter Hyperhidrose leiden. Aufgrund der Tatsache, dass ein starker Zusammenhang zwischen übermäßigem Schwitzen und Stress besteht, leiden manche Menschen unter Stressschweiß , also einem Schwitzen, das sich in einer akuten Stresssituation stark verschlimmert.

Es macht Sinn, dass Hyperhidrose, Stress und Angst so eng miteinander verbunden sind, da die Symptome der Hyperhidrose sowohl körperliche, soziale als auch emotionale Beschwerden verursachen.[2] Es gibt jedoch viele verfügbare Lösungen und Möglichkeiten, die Erkrankung so zu behandeln, dass sich die Patienten besser fühlen und eine verbesserte Lebensqualität erfahren.

Quellen

1. Ruchinskas, R. (2007). Hyperhidrose und Angst: Huhn oder Ei? Dermatologie, 195-196. doi:10.1159/000099581
2. Pariser, DM (2014). Hyperhidrose (4. Aufl., Bd. 32). Philadelphia, PA: Elsevier.
3. Ghorpade, V. (2009). Idiopathische einseitige fokale Hyperhidrose mit sozialer Angststörung. Indian Journal of Psychiatry, 51(3), 214-215. doi:10.4103/0019-5545.55094
4. Gross, KM, Andrea, B., Schneider, KK, Schulz, A. & Meyer, J. (2014). Erhöhter sozialer Stress und depressive Symptome bei primärer Hyperhidrose. PLoS One, 9(3). doi:10.1371/journal.pone.0092412